روش‌های اصلاح عیوب انکساری (بخش دوم)

لازک

عمل لازک چشم 

لازک چشم یکی از جراحی‌های مرسوم و جدید برای رفع عیوب انکساری چشم می‌باشد. این روش توسط پزشکان آمریکایی در سال 1999 میلادی به دنیای پزشکی وارد شد. بسیاری از افرادی که قرنیه نازکی داشتند و نمی‌توانستند روش‌های دیگر را برای عیوب چشم خود امتحان کنند، با ورود لازک به دنیای پزشکی توانستند تمامی مشکلات چشم خود را بر طرف کنند. تحولی عظیم با ورود لازک به دنیا و پزشکی ایجاد شده است. جراحی لازک چشم در واقع ادغام محاسن دو روش لیزیک و پی آر کی (PRK) می‌باشد. عمل جهت جلوگیری از برداشتن لایه ضخیم از قرنیه در روش لیزیک پدید آمد. در این روش به جای اینکه لایه ضخیمی برداشته شود، تنها لایه سطحی قرنیه که برگشت پذیر است، برداشته می‌شود. به عبارتی می‌توان گفت که لازک جهت عدم دست بردن به میانه قرنیه به وجود آمده است. این کار باعث می‌شود که استحکام آن کاربرد لازک را در جراحی‌های چشمی بیشتر کند.

فواید و مزایای عمل لازک چشم

همانطور که در بالا گفته شد، عمل لازک از مزایای دو روش دیگر پدید آمده است. این موضوع بدین معناست که مزایای عمل لازک بسیار زیاد است. در این قسمت به بررسی برخی از شاخص‌ترین فواید و مزایای جراحی لازک می‌پردازیم.
طول مدت جراحی تنها چند دقیقه است.

• در این روش به دلیل برداشتن لایه سطحی، استحکام قرنیه تا میزان زیادی حفظ می‌شود.
• خشکی چشم و آسیب رسیدن به قرنیه در روش لازک نسبت به روش‌های دیگر تا حد زیادی کمتر است.
• در عمل لازک لایه سطحی به نحوی برداشته می‌شود که کمترین آسیب را به قرنیه وارد می‌کند.
• این نوع جراحی چشم برای افرادی که ضخامت قرنیه آنها بسیار کم است و یا شیب انحنای قرنیه کمی دارند، بسیار مناسب است.

معایب و مضرات جراحی لازک چشم

این روش جراحی چشم هرچقدر هم که خوب و عالی باشد، مضرات و معایبی دارد که البته نکات بدی را در بر نمی‌گیرد، تنها در مقایسه با دیگر روش‌ها مقداری بدتر به نظر می‌آیند. باهم به بررسی معایب عمل لازک چشم می‌پردازیم.

• زمان لازم برای بازیابی دید بیشتر از روش لیزیک می‌باشد، به عبارتی در لیزیک بیمار یک روز پس از جراحی دید خود را به دست می‌آورد ولیکن در روش لازک بین یک الی دو هفته بهبود دید بیمار به طول می‌انجامد.
• درد ناشی از جراحی لازک از روش لیزیک بیشتر است و بیمار گاهی مجبور به استفاده از مسکن می‌شود.
• جهت پیشگیری از آسیب رسیدن به چشم به هنگام پلک زدن، در عمل لازک از یک لایه محافظ که بانداژی به صورت لنز تماسی است، استفاده می‌کنند ولیکن در جراحی لیزیک نیازی به این بانداژ نیست.
• تا چند هفته پس از جراحی پزشک قطره‌های استروئیدی تجویز می‌کند.

عوارض عمل لازک چشم

همانند عمل‌های دیگر، جراحی لازک نیز عوارضی دارد که می‌توان گفت نسبت به دیگر روش‌ها عوارض آن کمتر می‌باشد و همچنین احتمال می‌رود که رخ بدهند. به عبارتی تنها درصد کمی وجود دارد که این عوارض پدیدار شود. چند مورد از عوارض لازک را نام می‌بریم.

1. ممکن است در چهار روز ابتدایی عمل حس کنید جسم خارجی درون چشم شما وجود دارد.
2. در جاهای کم نور ممکن است دید بیمار بسیار کم شود حتی تا 12 ماه پس از عمل جراحی.
3. چشم بیمار خشک خواهد شد و نیاز به استفاده از قطره دارد.
4. ممکن است تا چند ماه اول پس از عمل لازک دید بیمار مبهم و به حالی کدر باشد.

بهترین زمان جراحی لازک چشم

پیش از انجام هرگونه عمل جراحی، متخصص چشم پزشک بررسی‌های لازم و کافی را انجام می‌دهد و بیمار را از هر نظر بررسی دقیق می‌کند تا متوجه شود بیمار قابلیت جراحی را دارد. زمانی که بیمار نیاز به جراحی چشم داشته باشد، ابتدا پزشک معالج تمامی شرایط جسمی، شغلی، سابقه جراحی‌ها و بیماری‌های قلبی، عوارض احتمالی و کلیه بیماری‌های تاثیر گذار و یا داروهای در حال مصرف بیمار و همچنین پروسه درمان را بررسی می‌کند تا بتواند بهترین نتیجه جراحی را حاصل کند.
انجام عمل لازک جهت رفع و اصلاح عیوب انکساری چشم نیز همانند جراحی‌های دیگر چشم، مستلزم در نظر گرفتن شرایط خاص جسمی، شغلی و عوامل دیگر بیمار، مقدار بینایی و ثابت شدن نمره چشم و در نهایت نظر تخصصی پزشک می‌باشد.

چه افرادی می‌توانند جراحی لازک چشم را انجام دهند؟

با توجه به نکاتی که در بالا نام برده شد و بیان شد، می‌توان به راحتی متوجه شد که همه افراد نمی‌توانند عمل جراحی لازک چشم را انجام دهند و با توجه به شرایط، می‌توانند تحت این عمل قرار گیرند. بررسی افرادی که می‌توانند جراحی لازک را انجام دهند را در ذیل می‌بینیم.

– افراد با حداقل سن 18 سال و بدون داشتن آب مروارید
– ثبات نسبی شماره چشم تا یکسال اخیر (حداکثر 0.5 نمره)
– ضخامت لازم و کافی قرنیه چشم
– افرادی که نهایتاً شماره چشمشان 10 باشد

ممنوعیت عمل لازک چشم برای چه افرادی است؟

برخی افراد با دارا بودن شرایطی خاص، نمی‌توانند به هیچ عنوان جراحی چشم لازک را انجام دهند، هرچند که بسیاری از شرایط را دارا باشند. ممنوعیت عمل لازک برای افرادی با شرایط ذیل بیان شده شده است.

– افرادی که دارای قوز قرنیه و یا انحنای غیر مناسب قرنیه هستند.
– افرادی که بیماری‌های عمومی همانند روماتیسم، نقص ایمنی و یا دیابت پیشرفته دارند.
– خانم‌های باردار و شیرده
– افرادی که گلوکوم، کاتاراکت، خشکی چشم و بیماری تبخال چشم داشته باشند.
– افرادی که در تاریکی مردمک چشم آنها بسیار زیاد باز شود.

مراقبت‌های قبل از عمل لازک چشم

ممکن است پیش پا افتاده و خیلی ساده به نظر برسد که می‌توان با برخی کارهای پیش پا افتاده و ساده می‌توان برروی نتیجه جراحی به مقدار زیادی تاثیر بگذارد. مراقبت‌ها و نکاتی که باید قبل از عمل لازک انجام شود تا به خوبی این عمل پیش برود عبارتند از:

• یک روز قبل از جراحی نباید آرایش چشم کرد.
• چنانچه از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، چند روز قبل از عمل دیگر نباید استفاده شود.
• در صبح روز جراحی تنها صورت را با آب بشویید و از مواد شوینده و شامپو استفاده نکنید.
• شب قبل از عمل چشم‌ها را با آب ولرم و شامپو بچه شستشو دهید.
• برای جراحی لازک نیازی نیست ناشتا باشید، فقط در نظر داشته باشید حتماً صبحانه سبک میل کنید.
• از مواد معطر و عطر و ادکلن استفاده نکنید
• چنانچه فرد مضطرب و پر استرسی هستید، قبل از جراحی با هماهنگی پزشک معالج از آرام بخش استفاده نمایید.

مراقبت‌های بعد از عمل لازک

همانند بسیاری از جراحی‌های دیگر برای ثبات و روند بهبودی خوب در نتیجه جراحی، عمل لازک نیز نیازمند مراقبت‌هایی پس از عمل می‌باشد. مهمترین آنها عبارتند از:

• بعد از جراحی قادر به رانندگی نخواهید بود، بنابراین بهتر است همراه داشته باشید و یا از تاکسی‌های آنلاین یا آژانس استفاده نمایید.
• بعد از انجام عمل تمام داروها را طبق دستور تجویز شده و به موقع استفاده نمایید.
• در صورت درد بسیار زیاد از مسکن‌های تجویز شده و مقدار مشخص شده استفاده کنید.
• در روزهای ابتدایی سوزش، درد و تاری و کاهش دید طبیعی است، نگران نباشید.
• پس از جراحی تا 4 روز نمی‌توانید استحمام کنید، بعد از 4 روز مجاز به استحمام هستید.
• پس از عمل، حتماً مکان‌هایی که نور به چشمتان می‌خورد، از عینک‌هایی که بیمارستان به شما می‌دهد استفاده نمایید.
• بعد از جراحی نور مستقیم، صفحه تلویزیون و کامپیوتر را نباید مستقیم نگاه کنید.
• روزه داری بعد از جراحی لازک ایرادی ندارد.
• از بلند کردن اجسام سنگین حتی بیشتر از 1 کیلو خودداری نمایید.
• پس از جراحی لازک 3 الی 4 هفته شنا نکنید و تا 1 هفته از آرایش کردن پرهیز کنید.

تهیه و تنظیم:

نشاط خسروی – میکروبیولوژیست

منبع:

https://oxford.universitypressscholarship.com/