عمل فمتولیزیک (Femto-Lasik) چشم چگونه است؟

در دنیا افراد زیادی دچار عیوب انکساری چشم مثل دوربینی، نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم هستند. این افراد می‌توانند با استفاده از روش‌های مختلفی نقص بینایی خود را اصلاح کنند. یکی از این روش‌ها و البته یکی از مدرن‌ترین عمل‌های چشم، فمتولیزیک است. عمل فمتولیزیک یک روش جراحی لیزری چشم است که به دلیل کارایی، کاهش زمان بهبودی و کاهش عوارض پس از عمل، محبوبیت زیادی پیدا کرده‌است.

این جراحی قدمتی بیش از ۲۰ سال در جهان دارد. با این کار، فرد، عینک و لنز را کنار گذاشته و دیگر نیازی به آن‌ها نخواهد داشت. در جراحی لیزیک چشم، یک‌لایه بسیار نازک از سطح قرنیه تراشیده می‌شود. سپس با استفاده از لیزر، این لایه به‌اندازه موردنظر خواهد رسید.  عمل لیزیک  یک جراحی سرپایی با استفاده از بی‌حسی موضعی است که برای هر چشم مدت زمانی کمتر از ۵ دقیقه نیاز دارد. نظرات بسیار زیادی در مورد جراحی لیزیک، مزایا و معایب و البته مقایسه آن با سایر روش‌های جراحی چشم وجود دارد که در این مقاله به آنها خواهیم پرداخت.

عمل فمتولیزیک نوعی عمل چشم است که برای برش قرنیه به جای تیغ از لیزر استفاده می‌کند. این روش یکی از دقیق‌ترین و کم خطرترین انواع جراحی چشم، برای رفع مشکلات انکساری چشم است.

فمتو (Femto) بیانگر تکنولوژی و لیزیک (Lasik) نشان‌دهنده لیزر در این روش است. نام‌های دیگر و متداول عمل فمتولیزیک عبارت‌اند از:

• لیزیک بدون تیغه
• لیزیک تمام لیزر
• لیزیک لیزری
• لیزیک فمتو.

در این روش، از لیزر فمتوسکند (Femtosecond)، برای ایجاد یک فلپ نازک در قرنیه استفاده می‌شود و بعد از آن با لیزر اگزایمر بافت زیرین قرنیه را اصلاح می‌کنند.

این نوع از عمل برای چه کسانی مناسب است؟

برای اینکه بتوانید از عمل فمتولیزیک استفاده کنید باید معیارهای زیر را داشته باشید:

• ۱۸ سال به بالا باشید: جراحی‌های لیزری از جمله فمتولیزیک فقط برای بیماران بزرگسال تأیید شده‌است. بهترین سن انجام فمتولیزیک بین ۱۹ تا ۴۰ سال است.
• بینایی پایدار داشته باشید: اگر شماره چشم شما طی یک سال اخیر ثابت نشده باشد نمی‌توانید عمل فمتولیزیک انجام دهید. اگر در طول یک سال گذشته نمره عینک یا شماره لنز تماسی شما تغییر کرده‌است یا داروهایی مصرف می‌کنید که ممکن است بینایی شما را تغییر دهد، یا دارای نوسانات هورمونی هستید که می‌تواند بینایی شما را تحت تأثیر قرار دهد (مانند شیردهی یا دیابت) نباید عمل فمتولیزیک انجام دهید.
• شرایط مناسب بهبود زخم را داشته باشید: از لحاظ سلامتی شما نباید شرایطی داشته باشید که روی بهبود زخم، اثر سوء داشته باشد یا هیچ دارویی مصرف نکنید که ممکن باشد بهبود زخم را دچار اشکال کند.
• قرنیه نازک نداشته باشید: افرادی که قرنیه نازکی دارند ممکن است بعد از عمل فمتولیزیک در معرض خطر نابینایی قرار بگیرند.
• جراحی‌های مقاوم به درمان قبلی نداشته باشید: اگر قبلا از جراحی یا روشی برای درمان عیوب انکساری چشم داشته‌اید و جواب نگرفته‌اید، ممکن است از انجام فمتولیزیک یا سایر انواع جراحی لیزری چشم جلوگیری شود.

عمل فمتولیزیک چگونه انجام میشود؟

در واقع اصول لیزر چشم در تمام عمل‌های لیزری چشم، شبیه به هم بوده و تفاوت اصلی آنها در آماده نمودن چشم برای تابش نور لیزر میباشد. بعنوان مثال چیزیکه عمل لازک چشم  را از عمل لیزیک متمایز میکند، نوع برش سطح قرنیه برای تابش نور لیزر میباشد. در عمل فمتولیزیک هم، تمام آمادگی‌هایی که برای عمل لیزیک چشم  انجام میشود، مدنظر قرار میگیرد. ابتدا چشمها با قطره ی بی حسی، بی حس میشوند و شما کاملا به هوش هستید. سپس شما به سمت دستگاه لیزر بسیار پیشرفته ای هدایت میشوید. پس از دراز کشیدن روی تخت دستگاه، چشمهای شما با وسیله ای به نام اسپکولوم باز نگهداشته میشود. اینک با لیزر فمتوسکند برشی بسیار دقیق و ظریف روی قرنیه ایجاد میشود.

این برش بسیار ظریف در عمق حدودی 90 تا 110 میکرون در قرنیه ایجاد میشود. از این روی این عمل برای قرنیه‌های نازک بسیار مناسب است. سپس تابش لیزر اگزایمر به سطح قرنیه شما، تمام عیوب انکساری شما را اصلاح مینماید. تمامی عیوب انکساری شما از جمله نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم توسط فمتو لیزیک اصلاح میشود. اینک لایه ی برش خورده به محل اولیه خود برگردانده میشود تا خود، به عنوان یک پانسمان طبیعی از بافت لیزر شده محافظت نماید. این لایه ی ظریف و بسیار نازک، بزودی جوش میخورد و نیازی به بخیه ندارد.

مزایای عمل فمتولیزیک نسبت به لیزیک

علاوه بر راحت بودن خیال بیماران (به علت عدم استفاده از تیغ جراحی ) و عدم ایجاد درد، مزایای فمتولیزیک عبارت است از:

1. قابل پیش بینی بودن ضخامت فلپ قرنیه
2. کاهش خطر از بین رفتن قرنیه طی عمل جراحی
3. کاهش خطر ابتلا به آستیگماتیسم بعد از انجام لیزیک

همچنین در برخی موارد ممکن است لیزر فمتوسکند باعث ایجاد یک فلپ نازکتر در قرنیه شود که این موضوع جراح را قادر می‌سازد تا با خیال راحت مقدار بیشتری از نزدیک بینی را تصحیح نماید.
همچنین لیزر فمتوسکند در فمتولیزیک، به جراح گزینه‌های بیشتری را جهت تعیین اندازه فلپ، شکل و جهت آن برای یک لیزیک سفارشی، طبق نیاز هر بیمار می‌دهد.

در نهایت لیزر فمتوسکند می‌تواند فلپ قرنیه ای ایجاد کند که دارای لبه‌هایی باشد تا فلپ را قادر سازد، بعد از جراحی در موقعیت اصلی خود بصورت ایمن تری قرار گرفته و به طور بالقوه کاهش زمان بهبودی و کاهش خطر تغییر جابجایی فلپ را بعد از جراحی ارائه دهد.

مراقبت‌های قبل از عمل فمتولیزیک

1. اگر از لنز تماسی نرم استفاده می‌کنید، حداقل از یک هفته قبل از عمل فمتولیزیک، استفاده از لنزتان را متوقف کنید.
2. اگر از لنز تماسی سخت استفاده می‌کنید، حداقل ۳ تا ۴ هفته قبل از عمل، استفاده از لنزتان را متوقف کنید
3. روز قبل از عمل و یا صبح روز عمل، حتما استحمام کنید و لبه پلک‌ها را با شامپو بچه رقیق شده بخوبی شستشو دهید. بخاطر داشته باشید که در 4 روز اول بعد از عمل فمتولیزیک، برای استحمام محدودیت دارید.
4. روز عمل به هیچ وجه از عطر، ادکلن و سایر مواد معطر استفاده نکنید (دستگاه لیزر نسبت به بو حساس است) و از آرایش لبه پلکها جدا اجتناب نمایید.
5. عمل فمتولیزیک نیاز بـه ناشـتا بـودن کاندیدای جراحی ندارد.لذا بهتر اسـت قبل از مراجعـه برای عمل حتمـا یک وعده غـذای سـبک میـل نمایید.
6. بدلیل اینکه بعد از عمل نمیتوانید رانندگی کنید حتما با یک همراه برای جراحی فمتولیزیک به کلینیک نوآوران مراجعه کنید. شما در دو هفته ی اول بعد ازعمل نمیتوانید رانندگی کنید.

مراقبت‌های بعد از عمل فمتولیزیک

1. 1. پس از عمل فمتولیزیک، احتمالا دید چشمتان تار است. نگران نباشید. این حالت طبیعی و قابل انتظار است. بینایی شما طی دو تا سه هفته آینده شفافتر خواهد شد. و سپس کاملا واضح میشود.
2. 2. بهتر است طی هفته اول موقع خواب از محافظ چشمی (شیلد) یا عینک محافظ استفاده کنید تا باعث شود که هنگام خواب چشمان خود را نمالید.
3. 3. قطره‌های چشمی خود را طبق تجویز پزشک جراح خود استفاده کنید. بیـن دو قطره 5 دقیقـه فاصله بگذارید. قطره‌ها را میبایست در زمان بیداری استفاده کنید.در هنگام خـواب نیازی بـه ریختن قطره نیسـت و بـرای ایـن منظـور نیاز نیست بیدار شوید. صبـح بعـد از بیـدار شـدن مجـددا زمـان ریختـن قطـره هـا را تنظیـم نمایید.
4. 4. کارهای چشمی مثل رانندگی، تلویزیون، مطالعه، موبایل، کامپیوتر و ….. تا جائیکه میزان بینائی شما کافی باشد و خسته نشوید، منعی ندارد.
5. 5. چند رو اول بخاطر حساسیت چشم به نور، در منزل و در هفته‌های اول، بیرون از منزل از عینک آفتابی استفاده کنید.
6. 6. مراقب باشید که طی ماه اول فشاری به چشم‌های خود وارد نکنید. تا دوماه هرگز اجسام سنگین بلند نکنید و چشمتان را مالش ندهید.
7. 7. حداقل طی دو هفته اول پس از عمل فمتولیزیک، از آرایش لبه پلک‌ها و اطراف چشم اجتناب کنید. استفاده از لنزهای زیبایی تا سه ماه بعد از عمل فمتولیزیک ممنوع است و پس از آن بایـد در روز معاینه با مشورت با پزشک استفاده شود.
8. 8. تا حدامکان از کشیدن سیگار بعد از عمل حداقـل بــه مدت 2هفته خودداری کنید و در محیطی کــه دود سـیگار، قلیان و … وجــود دارد، حضور نداشته باشید.
9. 9. احتمال سوزش، ریزش اشک و احسـاس جسم خارجی در چشم در چند روز اول بعد از عمل Femto Lasik وجـود دارد. میتوانیداز قـرص مسکن یـا قطره طبـق دسـتور پزشـک استفاده نماییـد.
10. 10. دو تا سه هفته پس از عمل لیزیک بدون تیغه، استخر نروید و پس از آن نیز از عینک شنا استفاده کنید. حداقل تا سه ماه پس از عمل شیرجه نزنید.
11. حداقل تا دوماه پس از انجام لیزیک بدون تیغه، از ورزشهای سـنگین از قبیـل رزمی، بوکس، وزنه برداری، کشتی و یـا سـر زدن بـه تـوپ در فوتبال پرهیز نماییـد.