روش‌های اصلاح عیوب انکساری (بخش اول)

لیزیک

با پیشرفت علم پزشکی روش‌های جدیدی برای اصلاح عیوب انکساری به وجود آمده است، یکی از بهترین روش‌هایی که برای درمان عیوب انکساری وجود دارد عمل لیزیک چشم می‌باشد که می‌توان گفت تقریبا مطمئن‌ترین روش برای این کار می‌باشد. در این مطلب ابتدا کمی درباره روش‌های اصلاح عیوب انکساری صحبت خواهیم کرد و بعد از آن به بررسی دقیق تر عمل لیزیک چشم می‌پردازیم.

بسیاری از افرادی که چشم آن‌ها ضعیف است بعد از استفاده طولانی از لنزهای تماسی و عینک خسته شده و به جراحی لیزر روی می‌آورند و برای بهبود بینایی خود اقدام به عمل لیزیک که به منظور رفع نواقص قرنیه انجام می‌شود، می‌کنند؛ که در ادامه درباره مراقبت‌های لازم قبل و بعد از عمل لیزیک و انواع آن توضیح خواهیم داد.

چگونه عیوب انکساری را اصلاح کنیم؟

به منظور رفع عیوب انکساری مربوط به نواقص قرنیه که موجب ضعف‌هایی مانند دور بینی شده است می‌توان از جراحی لیزیک چشم برای بهبود بینایی استفاده کرد. در لیزر با استفاده از تابش پرتوهایی از سوی ابزارهای دقیق و پیشرفته به سطح قرنیه و با اصلاح نقاطی از آن که دچار نواقص شده است و رفع آن‌ها می‌تواند بینایی شما را به گونه ای بهبود بخشد که دیگر نیازی به لنزهای تماسی و یا عینک‌های مختلف نداشته باشید. بسیاری از افراد ممکن است به دلیل فعالیت‌هایی که در طول روز انجام می‌دهند مانند برخی ورزش‌ها، نتوانند از عینک و یا لنز به طور دائم استفاده کنند، این افراد در صورت داشتن تمامی شرایط لازم برای انجام عمل لیزیک، باید برای انجام آن اقدام نمایند.

هدف از انجام عمل‌هایی که در آن‌ها از لیزر برای اصلاح عیوب انکساری استفاده می‌شود این است که در انحنای قرنیه چشمان شما تغییراتی ایجاد شود تا مشکلات شما رفع شود.

انواع عمل جراحی لیزر

به صورت کلی امروزه سه روش برای اصلاح عیوب انکساری وجود دارد،

1_ لیزیک
2_ لازیک
3_PRK

این سه عمل لیزر از پرکاربردترین عمل‌های مربوط به جراحی چشم در زمینه اصلاح نواقص قرنیه می‌باشند.

عمل لیزیک چشم چیست؟

لیزیک یکی از انواع عمل‌های جراحی چشم است که برای رفع عیوب انکساری چشم در بیمار نزدیک بین، دوربین و یا آستیگماتیسم انجام می‌گیرد. در این روش جراحی، متخصص چشم پزشک جهت اصلاحات لازم بر روی قرنیه از “لیزر اگزایمر” استفاده می‌کند. در اکثر موارد و روی بیشتر مریض‌ها، فرد بهبود می‌یابد و دیگر نیازی به استفاده از عینک و یا لنز نخواهد داشت. روش کار عمل لیزیک چشم به اینگونه است که ابتدا یک لایه نازک از سطح قرنیه چشم تراشیده می‌شود و سپس توسط لیزر به اندازه مورد نظر می‌رسد. در این روش، جراحی هر کدام از چشم‌ها تنها 5 دقیقه به طول می‌انجامد، البته استفاده از لیزر در این روش جراحی، 5 الی 20 ثانیه خواهد بود. جراحی لیزیک چشم به صورت سرپایی انجام می‌شود. چشم پزشک برای جراحی لیزیک از بی حسی استفاده می‌کند و به همین علت فرد بیمار دردی را حس نمی‌کند.

فواید و مزایای عمل لیزیک چشم

امروزه با زیاد شدن متقاضیان لیزر چشم جهت رفع عیوب انکساری، به بررسی مزایای روش‌های مختلف می‌پردازیم تا با اطلاع کامل از آنها، بهترین روش را انتخاب نماییم، البته این امر در شرایطی است که تمامی ملزومات عمل‌های لیزری را داشته باشید. به بررسی و مزایای جراحی لیزیک چشم می‌پردازیم.

• 96 درصد از افرادی که این عمل را انجام می‌دهند، از نتیجه آن راضی هستند.
• بیمار به علت استفاده از قطره‌های بی حسی، درد بسیار کمی را تحمل می‌کند.
• دید بعد از 1 روز و فوراً بهبود می‌یابد.
• پس از جراحی نیازی به بخیه و بانداژ نیست.
• بعد از لیزیک بیماران نیازشان برای استفاده از عینک و لنز بسیار کم می‌شود.
• در صورت لزوم بعد از چند ماه یا چند سال عمل اصلاح (جراحی مجدد لیزیک چشم) امکان پذیر می‌باشد.
• مصرف دارو پس از جراحی دارای مدت زمان کوتاهی است.

معایب و مضرات عمل لیزیک چشم

تمامی اتفاقات و جراحی‌های پزشکی دارای مزایا و معایب هستند و نمی‌توان گفت کاری که برای بیماری انجام می‌شود بدون هیچ عوارض و یا معایبی رخ خواهد داد. به همین علت با توجه به آسان بودن و یکی از بهترین روش‌های جراحی اصلاح عیوب انکساری چشم، جراحی لیزیک چشم نیز معایبی دارد که به بررسی آنها می‌پردازیم.

• تغییرات انجام شده در قرنیه قابل بازگردانی نیست.
• لیزیک جراحی پیچیده و بسیار حساسی است و ممکن است در هنگام لایه سازی توسط پزشک آسیب‌های دائمی روی دید بیمار ایجاد شود.
• درصد بسیار کمی از افراد بیمار ممکن است بعد از عمل لیزیک چشم، شماره چشمشان بازگردد.
• در برخی از جراحی‌های لیزیک بیمار دچار انحراف دید می‌شود که پزشکان اطلاعاتی در این باره ندارند.
• ثبات ساختمانی قرنیه چشم را کاهش می‌دهد.
• در تعداد نادری از بیماران، بعد از عمل “فتوفوپی” یا ترس از نور ایجاد می‌شود و یا باعث خشکی چشم خواهد شد.
• عمل لیزیک چشم باعث افزایش احتمال بروز کاتاراکت می‌شود.

عوارض عمل لیزیک چشم

جراحی لیزیک دارای عوارضی است که البته هر کدام از این موارد ممکن است برای افراد اتفاق بیافتد و تمام آنها حتمی نخواهد بود.

1. مشکل دید در شب در زمان رانندگی در شبو یا سخت بودن مطالعه
2. خسته بودن چشم
3. تاری دید
4. خشکی چشم
5. حساسیت به نور حتی نور چراغ‌ها
6. بازگشت احتمالی عیوب انکساری چشم
7. پدیدار شدن چشم آستیگمات
8. عفونت قرنیه

نکته: احتمال ایجاد این عوارض پس از جراحی لیزیک چشم بسیار کم است.
نکته: در انتخاب متخصص چشم پزشک خود دقت نمایید تا با کمترین عوارض و بهبود نسبتاً زیاد دوره جراحی خود را پشت سر بگذارید.

بهترین زمان جراحی لیزیک چشم

برخی شرایط و عواملی هستند که باعث می‌شود عمل لیزیک به تعویق بیافتد و یا باعث شوند حتی از عمل جلوگیری شود. بنابراین شرایطی را برای شما نام می‌بریم تا با استفاده از آن بدانید بهترین زمان جراحی لیزیک چه موقع است و بعد اقدام به عمل آورید.
– مبتلا نبودن فرد به بیماری‌های عفونتی چشم که در پی آن پزشک جراحی را لغو خواهد کرد.
– ثبات نمره چشم در طول یکسال گذشته و تغییر بسیار کم آن نهایتاً بین 0.25 الی 0.5 نمره.
– شرایط سنی مناسب که فرد بیمار می‌بایست حداقل 18 سال و حداکثر 40 سال سن داشته باشد زیرا بعد از آن قدرت و توانایی ترمیم در انسان کاهش پیدا می‌کند.
– بیمار نباید خشکی چشم پایدار و آسیب‌های شدید چشمی داشته باشد.
– بیمارانی که دارای کاتاراکت و یا گلوکوم هستند، پس از برطرف کردن مشکلات چشمی خود می‌توانند عمل لیزیک داشته باشند.
– دارا بودن ضخامت مناسب و کافی قرنیه از مهمترین فاکتورها محسوب می‌شود.

چه افرادی می‌توانند عمل لیزیک انجام دهند

– افرادی که بالای 18 سال هستند (بهترین سن برای جراحی لیزیک 18 الی 21)
– کسانی که شماره چشم آنها در طول سال اخیر ثابت بوده است.
– بیمارانی که دارای بیماری‌های چشمی همانند آب مروارید، آب سیاه، قوز قرنیه یا بیماری‌های عمومی مانند روماتیسم و یا دیابت پیشرفته نیستند.
– بیمارانی که ضخامت قرنیه آنها مناسب است.
– کسانی که شماره چشمشان کمتر از 10 می‌باشد.

ممنوعیت جراحی لیزیک چشم برای چه افرادی است

– خانم‌های باردار: عمل لیزیک بر روی سلامت جنین تاثیری نمی‌گذارد ولیکن به دلیل تغییرات هورمونی در این دوره به نحوی است که ممکن است نتیجه دلخواه را برای فرد نداشته باشد.
– این عمل جراحی به افراد بالای 40 سال توصیه نمی‌شود.
– کسانی که داروهای خاص همانند داروی میگرن و یا درمان آکنه استفاده می‌کنند.
– بیمارانی که از خشکی چشم دارند.

مراقبت‌های قبل از جراحی لیزیک چشم

مواردی هستند که پزشک معالج از بیمار می‌خواهد که چند روز قبل از جراحی آنها را رعایت نماید، در این قسمت آن موارد را برای شما بازگو می‌کنیم.
استحمام یک روز قبل از عمل جراحی و لبه پلک‌های خود را با شامپو بچه رقیق شده به خوبی شستشو دهید. روز عمل از استفاده عطر و مواد معطر خودداری نمایید. چنانچه از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، حداقل دو هفته قبل از ارزیابی و جراحی نباید از آن استفاده نمایید زیرا لنزهای تماسی حالت قرنیه چشم را تغییر می‌دهد. در روز عمل لیزیک چشم غذای سبک میل کنید، همچنین تمام داروهای تجویز شده را همراه با خود ببرید. از آرایش چشم و مدل مویی که قرار دهی ثابت سر را زیر لیزر دشوار کند، خودداری کنید.

دوره نقاهت عمل لیزیک چشم

این عمل جراحی دوره نقاهت بسیار کمی دارد و می‌توان گفت تنها چند ساعت به طول می‌انجامد. در شرایط و موارد بسیار نادر ممکن است دوره نقاهت جراحی لیزیک چشم 3 الی 6 ماه بعد از عمل طول بکشد تا دید به حالت نرمال و پایدار برسد.
چنانچه فاصله دید شما با لیزیک درست شود، ممکن است که حوالی سن 45 سال برای مطالعه به عینک نیاز داشته باشید.

نکته: این موارد نادر هستند و معمولاً این روش جراحی چشم دوره نقاهت خاصی ندارد.

مراقبت‌های بعد از عمل جراحی لیزیک

همانند دیگر جراحی‌ها این عمل نیز نیازمند مراقبت‌هایی بعد از آن است. اقداماتی که معمولاً پزشک از بیمار می‌خواهد که پس از جراحی لیزیک انجام دهد را با هم بررسی می‌کنیم.

• بعد از عمل از داروهایی که پزشک برایتان تجویز می‌کند، طبق دستور و سر موقع استفاده نمایید.
• تا دو هفته از لوازم آرایشی در اطراف چشم استفاده نکنید.
• هنگام خواب مطمئن باشید که چشم تحت فشار قرار نگیرد و با بالش تماس نداشته باشد.
• تا 3 روز استحمام نکنید.
• به دلیل حساسیت چشم به نور، از عینک آفتابی حتی در منزل و هنگام تماشای تلویزیون استفاده نمایید.
• پس از جراحی لیزیک درد کمی خواهید داشت، ولیکن ممکن است در برخی بیماران سوزش، آبریزش و یا درد شدیدی مشاهده شود، ولیکن باید تحمل کرد تا بهبود شود.
• تا هفته اول بعد از جراحی معمولاً شماره چشم متغیر است و شماره ثابتی ندارد.
• فعالیت‌های روزانه، جسمی و ورزشی از روز اول بعد از عمل قابل انجام می‌شود.
• یک روز بعد از جراحی با حفظ آرامش و احتیاط می‌توانید رانندگی کنید.
• به هیچ عنوان اجسام سنگین تر از 2 کیلو را نباید بلند کنید.

تهیه و تنظیم:

نشاط خسروی – میکروبیولوژیست

منبع:

https://oxford.universitypressscholarship.com/