ایمپلنت دندان و توصیه‌های پس از جراحی (بخش دوم)

مراقبت‌های بعد از جراحی ایمپلنت دندان

جراحی ایمپلنت معمولا اولین مرحله از درمان ایمپلنت است که در آن بیمار جراحی می‌شود تا ایمپلنت در استخوان فک قرار بگیرد.

به طور کلی بعد از همه درمانهای دندانپزشکیکمی ناراحتی بدلیل باز نگه داشتن دهان به مدت طولانی و نیز خشکی مخاط دهان ممکن است رخ بدهد که این علائم موقتی هستند و عموما بدون نیاز به دارو و یا حداکثر با مسکن‌های معمول بهبود میابند.

و اما اگر شما به تازگی جراحی ایمپلنت انجام داده اید به ادامه مطلب توجه فرمایید:

گاهی بعد از پایان جراحی برای توقف خونریزی از گاز استریل استفاده میشود، اگر برای شما گاز استریل در موضع جراحی قرار داده شده انرا حداقل نیم ساعت در موضع با فشار ملایم نگه دارید تا خونریزی متوقف شود، توجه کنید که بعد از نیم ساعت اگر همچنان خونریزی شدید وجود دارد باید از گاز دیگری در موضع استفاده کنیم و این گاز جدید هم باید به مدت نیم ساعت در محل باقی بماند، از تعویض پی در پی گاز استریل جدا خودداری کنید، چون خطر افزایش خونریزی را بهمراه دارد.

بعد از جراحی در کلینیک ایمپلنت از موارد زیر برای حداقل ٢۴ ساعت پرهیز کنید

1. استعمال دخانیات
2. نوشیدنی با نی
3. نوشیدن الکل
4. نوشیدنیهای گاز دار
5. نوشیدن مایعات داغ
6. تخلیه شدید محتویات دهان یا بینی (تف کردن شدید و …)
7. در روز جراحی ازسوپ ولرم، ابمیوه طبیعی(بدون نی) و بستنی تغذیه کنید.

از یک ساعت بعد از جراحی شستشوی ملایم با محلول دهانشویه کلرهگزیدین در محل جراحی باید انجام شود، شستشو روزی ٣-۴ مرتبه و به مدت یکهفته باید انجام شود، توجه کنید خصوصا در ۴٨ ساعت اول شستشو بسیار ملایم باید انجام شود.در صورت عدم دسترسی به محلول فوق الذکر میتوانید از اب نمک رقیق (به میزان ١-٢ قاشق شربت خوری نمک در یک لیوان اب) استفاده کنید. استفاده از محلولهای دهانشویه تجاری که برای استفاده روزمره هستند توصیه نمیشود.

در طول یکهفته اول بعد از جراحی علاوه بر شستشو با دهانشویه بهتر است در محل بخیه‌ها از ژلهای ضدعفونی‌کننده( مانند ژل periokin و …) که از داروخانه‌ها قابل تهیه است استفاده کنید، ژل مذکور را روی محل انجام جراحی و بخیه‌ها به مقدار مناسب قرار دهید و روزی ٢-٣ بار بعد از شستشو با دهانشویه تجدید کنید. مسواک زدن در روز جراحی و روزهای بعد با احتیاط و ملاحظه نواحی نزدیک به موضع جراحی باید حتما انجام شود.

مصرف دارو و مسکن پس از جراحی ایمپلنت

بطور معمول بعد از جراحی‌های دهان بیماران درد متوسطی را تا چند روز تجربه میکنند، که اکثرا با مسکن‌های ضد التهاب نظیر ایبوبرفن تا حدود زیادی تسکین میابد، در بیمارانی مشکلات زمینه ای نظیر بیماریهای قلبی و عروقی و … دارند مصرف این داروها ممنوع است و باید با پزشک خود برای مصرف داروی جایگزین مشورت کنند.

بعد از جراحی ایمپلنت خصوصا در مواردیکه برای شما پیوند استخوان یا جراحی سینوس لیفت انجام شده باشد تورم خفیف تا متوسطی در موضع قابل انتظار است، توجه داشته باشید که در این موارد جایی برای نگرانی وجود ندارد و پس از چند روز با مصرف داروهای تجویز شده تورم برطرف میشود. در صورتیکه هر گونه نگرانی نسبت به این موضوع دارید ضمن حفظ خونسردی در اولین فرصت با پزشک خود تماس بگیرید.

در ساعات اولیه پس از جراحی تا ٢۴ ساعت سرد نگه داشتن موضع میتواند به کاهش تورم و عوارض جراحی کمک شایانی بکند، پس از کمپرس سرد غافل نشوید.در صورتیکه برای شما دارو تجویز شده لطفا دقیق و طبق دستور استفاده نمایید. در ۴٨ ساعت پس از جراحی از انجام فعالیت بدنی شدید که منجر به بالا رفتن فشار خون میشود پرهیز کنید و حتی الامکان به خود استراحت بدهید. از دستکاری بخیه‌ها خودداری کرده و در حفاظت از آنها کوشا باشیدو در زمان مقرر شده برای چک آپ و برداشتن بخیه‌ها و به مطب مراجعه کنید.

سوالات کلیدی در مورد درمان ایمپلنت دندان :

۱. دوره نقاهت درمان چقدر زمان میبرد

اگر درد شدیدی دارید، میتوانید مسکنهای با دوز بالا مانند پاراستامول یا ایپوبروفن مصرف کنید.
متخصص معالج ممکن است با تجویز آنتی بیوتیک و دهانشویه ضدعفونی‌کننده برای شما بخواهد تا خطر عفونی شدن آن را کاهش دهد. با وجود این دلایل علمی زیادی برای این مسئله وجود ندارد.
در چند ماه پس از انجام عمل بهتر است که به طور مکرر توسط دندانپزشک معالج خود معاینه شوید تا اطمینان یابید که در طول دوره نقاهت مشکل خاصی وجود نداشته باشد.

مدت زمان لازم برای بهبودی با توجه به شرایط دهان و دندانها و همچنین روش درمان دندانپزشک متفاوت است. در این مدت بهتر است که دستورالعمل‌های دندانپزشک را مو به مو رعایت کنید.

بعد از تحویل پروتزهای نهایی مجموعه ایمپلنت و پروتزها میتواند عملکرد مشابه دندانهای طبیعی شما را داشته باشند و و قادر خواهید بود به طور عادی غذا بخورید.
شما باید حتما حداقل روزی دو بار از نخ دندان استفاده کنید و مسواک بزنید تا از سالم ماندن دندان‌ها و ایمپلنتها مطمئن شوید و دندانپزشک و متخصص بهداشت خود را به طور منظم ببینید

اگر پروتزهای متصل به آن اسیب دید دندانپزشک شما احتمالا می‌تواند آن را تعمیر کند در غیر اینصورت پروتز تعویض خواهد شد.
اگر ایمپلنت شما اسیب دید ممکن است دندانپزشک بتواند ان را تعمیر کند اگر نتواند ان را تعمیر کند میتواند یک ایمپلنت دیگر جایگزین کند

۲. خطرات و عوارض ایمپلنت دندان

قرار دادن و جراحی مربوط به آن مانند هر فرآیند دیگری خطرات خاص خود را دارد. پیش از انجام جراحی و کارهای مرتبط به ایمپلنت از دندانپزشک معالج خود بخواهید که خطرات کار را به طور کامل برایتان توضیح دهد.

• ممکن است پس از انجام عمل دچار عوارض جانبی خفیف و موقتی شوید. این عوارض جانبی می‌تواند شامل تورم و احساس ناخوشایند در اطراف آن باشد. اگر قادر به تحمل درد نبودید، می‌توانید از مسکن‌هایی مانند پاراستامول یا ایبوبروفن استفاده کنید که دارای دوز بالایی هستند.
• عوارض جانبی مشکلاتی هستند که در طی یا بعد از جراحی اتفاق می‌افتند. بیشترین عارضه ای که پس از هر جراحی احتمال وقوع آن می‌رود، خونریزی زیاد و واکنش به بیحسی یا بیهوشی است. عصبهایی که به صورت عصب دهی میکنند، رشته‌های عصبی فک پایین را نیز ساپورت می‌کنند. این رشته‌های عصبی دندانها، لثه و لب پایین شما را تحت پوشش قرار می‌دهند.اگر این اعصاب آسیب ببینند ممکن است در این نواحی احساس سوزن سوزن شدن، بیحسی موقت و یا گاهی بیحسی دائمی داشته باشید.
• احتمال احساس درد شدید در این نواحی نیز وجود دارد. عکس‌های رادیوگرافی و سی تی اسکن میتواند به متخصص معالج شما کمک کند که جایگاه رشته‌های عصبی در استخوان فک را دیده و خطرات احتمالی را به حداقل برساند.
• در صورتی که به درستی با استخوان فک ادغام نشود، ممکن است که ایمپلنت شل شود. این اتفاق معمولا درد ندارد، اما مشکل بزرگ این خواهد بود که ایمپلنت نمی‌تواند پروتزها را ساپورت کند. در این صورت باید دوباره عمل انجام شود.
• متخصص معالج شما توصیه می‌کند که به طور منظم ایمپلنت خود را چک کنید تا از سلامت آن مطمئن شوید. از عوارض مهم دیگر آن باید به صدمه دیدن رشته‌های عصبی اشاره کرد.
• این اتفاق خیلی نادر است اما ممکن است دندانپزشک در مواردی هنگام ایجاد حفره در استخوان به اعصاب آسیب برساند و به این ترتیب بیمار دچار بیحسی شود. در اغلب اوقات این بیحسی پس از چند ماه از بین می‌رود. مواردی وجود داشته اند که بیحسی به صورت دائم باقی مانده است، اما این موارد بسیار نادرند.

۳. مزایای این درمان نسبت به درمان‌های دیگر

مزایای مهم این درمان عبارتند از :

•  یکی از مزایای مهم ظاهر بسیار زیبا و طبیعی آنهاست، ایمپلنت‌ها به دندان‌های طبیعی بسیار شبیه اند و از آنجا که در استخوان فک محکم می‌شوند ماندگاری زیادی دارند.
• تاثیر گذاری مثبت در گفتار بیمار از دیگر مزیت‌های دیگر آن هستند، دندان‌های لق با حرکت در دهان ممکن است موجب کاستن از کیفیت صحبت کردن افراد شود، و به شما اجازه می‌دهد با اعتماد به نفس بیشتر و به بهترین شکل با دیگران ارتباط برقرار کنید.می‌توانند اعتماد به نفس شما را بسیار بالاتر ببرند و لبخند زیبا تری برای شما بوجود بیاورند.
•  به این دلیل که یک عضو ثابت هستند ناراحتی پروتزهای متحرک را بوجود نمی‌آورند و جزئی از دهان شما خواهند بود.
•  پروتزهای متحرک میتوانند در هنگام غذا خوردن برای شما ناراحتی‌هایی ایجاد کنند اما با این درمان به شما اجازه می‌دهد غذاهای مورد علاقه خودتان را با لذت و بدون درد میل کنید
• نیازی به استفاده از دندان‌های دیگر ندارند و حتی از آنها پشتیبانی می‌کنند، از آنجا که دندان‌های مجاور برای حمایت به کار گرفته نشده اند، بیشتر دندان‌های شما دست نخورده باقی می‌ماند
• طول عمر آنها بسیار زیاد است و سال‌ها قابل مصرف خواهند بود. با مراقبت خوب، بسیاری از آنها یک عمر قابل استفاده خواهند بود.
•  تنها مزیت پروتزهای متحرک، همان قابلیت جا به جایی آنهاست، اما ایمپلنت‌ها با پایه‌های محکم، نه نیاز به چسب‌های آلوده دارند و نه آزار دهنده هستند.

هزینه ایمپلنت دندان

این که هزینه کاشت دندان چقدر است، سوالی است که تنها با ویزیت پزشک پاسخ داده می‌شود. در نتیجه در ابتدای کار پاسخ به این سوال بسیار پیچیده خواهد بود. دندانپزشک برای پاسخ به این سوال باید نیاز واقعی بیمار را ارزیابی کند و تنها در این صورت قادر به براورد هزینه حقیقی خواهد بود.

اما قیمت بستگی به عوامل بسیاری دارد که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

کیفیت، مقدار و محل استخوان: در صورتی که عرض و ارتفاع استخوان در محلی که قرار می‌گیرد کافی باشد، نیازی به هزینه اضافی نیست اما در صورتی که استخوان دچار تحلیل شده باشد و یا شکل و اندازه آن کافی نباشد نیاز به پیوند استخوان خواهد بود. این مسئله میتواند هزینه درمان را افزایش دهد.

تعداد دندان‌های جایگزین شده و نوع پروتز: روکش، بریج ثابت، و پروتز متحرک مبتنی بر ایمپلنت (که اصطلاحا به نام over denture نامیده میشود) از مواردی هستند که میتوانند برای جایگزینی دندانها ساخته شوند. بسته به اینکه کدامیک از این پروتزها ساخته شود، قیمت آن متفاوت خواهد بود. پروتز متحرک از نوع ثابت کم هزینه تر است.

نوعی که مناسب خواهد بود: ایمپلنت‌های استاندارد بین ۳ تا ۶ میلی متر قطر و ۶ تا ۱۴ میلی متر طول دارند انواعی از مینی ایمپلنت وجود دارند که حدود ٢ میلی متر قطر دارند و گاهی اوقات برای جایگزینی دندان بسیار کوچک یا در ترکیب با یک گروه برای حمایت از پروتز متحرک می‌توانتد مورداستفاده قرار بگیرند

کاربردهای ایمپلنت برای درمان مشکلات دندان

•  کاربرد اولیه این درمان جایگزینی دندان طبیعی است
• تکیه گاه دندان‌های مصنوعی : در برخی از موارد، کاشت دندان برای کمک به انجام یک فرآیند یا روش دیگر نیز استفاده می‌شود. به دلیل ثبات و استحکام آنها، از آنها به عنوان تکیه گاه برای دندان‌های مصنوعی نیز استفاده می‌شود.
• جایگزینی همه دندان‌ها : برای بیمارانی که همه دندان‌هایشان را به دلیل پوسیدگی یا بیماری لثه از دست داده اند، راه‌هایی وجود دارد که پروتز راحت و باثباتی را با به کارگیری حداقل تعداد استفاده کنند. از جمله این راه‌ها می‌توان به تکنیک “All-On-4” اشاره کرد که توسط کمپانی سازنده آن نوبل بیوکر (Nobel Biocare) نام گذاری شده است. این تکنیک نامش را از این ایده گرفته است که تنها چهار ایمپلنت برای نگهداری همه دندان‌ها در فک بالا یا فک پایین کافیست.
• مینی ایمپلنت در ارتودنسی: علاوه بر این، در درمان‌های ارتودنسی، می‌توانند به عنوان انکوریج (نقطه اتکا جهت اعمال نیرو به دندانها) موقت عمل کرده تا به جابجایی دندان به جایگاه دلخواه کمک کنند. این مینی ایمپلنت‌ها که کوچک هستند، برای کمک به جابجایی دندانها به استخوان آرواره متصل می‌شوند و پس از آنکه درمان به نتیجه رسید، از فک خارج می‌شوند.

در این شیوه ایمپلنت‌ها به طور استراتژیک در مناطقی قرار می‌گیرند که استخوان استحکام کافی داشته باشد. پس از آن پروتز دندان کوچکی به آن پیچ میشود. تکنیک “All-On-4” جایگزین دندان مستحکم (غیر متحرک) را برای فرد به وجود می‌آورد که در مقایسه با جایگزین‌های قدیمی (دندان‌های مصنوعی متحرک)، احساسی همانند دندان طبیعی می‌دهد. بدون شک، این درمان در دندانپزشکی سبب شده است که گزینه‌های درمانی بیشتری برای جایگزین کردن یک یا چند دندان از دست رفته وجود داشته باشد که استحکام بیشتری در طول زمان دارند.

تهیه و تنظیم :

نشاط خسروی – میکروبیولوژیست

منبع:

انجمن دندانپزشکان ایران